Questões de Enfermagem

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local. Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte. Após correção do problema que causou a queixa atual do paciente, a colostomia deverá ser substituída por jejunostomia de forma a evitar a recidiva do problema.

Hemorragia subaracnoide é um tipo de acidente vascular cerebral com elevada incidência em pacientes de quarenta anos a sessenta anos de idade, com elevados índices de morbidade e mortalidade. É mais frequente em pacientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares, como a hipertensão e o tabagismo. Com referência à hemorragia subaracnoide, julgue o item a seguir. Durante a cirurgia para tratamento de hemorragia subaracnoide realiza-se infusão de solução cardioplégica na raiz da aorta.

Os quimioterápicos antineoplásicos somente devem ser preparados em área exclusiva e com acesso restrito aos profissionais diretamente envolvidos. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V ) ou Falso (F ) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) A área deve dispor no mínimo de vestiário de barreira com dupla câmara; sala de preparo dos quimioterápicos; local destinado para as atividades administrativas e local de armazenamento exclusivo para estocagem. ( ) O vestiário deve dispor apenas de lava olhos, o qual pode ser substituído por uma ducha tipo higiênica; de um chuveiro de emergência e armários para guarda de pertences. ( ) Devem ser elaborados manuais de procedimentos relativos a limpeza, descontaminação e desinfecção de todas as áreas, incluindo superfícies, instalações, equipamentos, mobiliário, vestimentas, EPI (Equipamentos de Proteção Individual) e materiais. ( ) Os manuais devem estar disponíveis a todos os trabalhadores e à fiscalização do trabalho.

Julgue o item subsequente, relativo a promoção da saúde e intervenções educativas na saúde indígena e nas comunidades bem como seus marcos ideológicos e legais. Somente no fim da década de 90 do século passado, ante as insatisfações com a atuação da FUNAI no campo da saúde indígena, quando eclodiu uma série de movimentos indígenas, foi criado um subsistema de saúde diferenciado e universal para a população indígena gerido pelo Ministério da Saúde.

Assinale a alternativa que contemple um exemplo de fator relacionado com o organismo, que influi na toxicidade.

Julgue o próximo item, relativo a educação, metodologias e estratégias de formação profissional em saúde. Na atenção básica à saúde, a realização de atividades de educação permanente faz parte das atividades tanto do enfermeiro quanto do técnico de enfermagem.

Sobre a doença Varicela, assinale a alternativa correta.

Uma paciente, que foi submetida a tireoidectomia, dissecção e esvaziamento cervical com a remoção de linfonodos e platisma por neoplasia maligna de tireoide, encontra-se no primeiro dia de pós-operatório. Julgue o item que se segue, acerca desse caso clínico. A observação de estridor à ausculta traqueal deve ser comunicada imediatamente à equipe médica, por indicar obstrução das vias aéreas.

Os enfermeiros têm ocupado cargos de liderança nos serviços de saúde. O enfermeiro que tem característica de trabalhar em conjunto ou de forma participativa, permitindo ao grupo efetuar sugestões e participar nas decisões, ao mesmo tempo em que a autoridade é exercida com o subordinado, é denominado:

Julgue o item seguinte, relativo a enfermagem clínica e cirúrgica cardiovascular; enfermagem em emergência cardiovascular; e assistência de enfermagem ao paciente cardíaco. Durante a evolução, um paciente com diagnóstico médico de infarto agudo do miocárdio pode, de forma simultânea, apresentar dor torácica (decorrente de isquemia do miocárdio), falta de ar (devido à insuficiência cardíaca) e palpitações (como resultado da ocorrência de arritmias cardíacas).

A Leptospirose é uma doença generalizada, febril, causada por espiroquetas patogênicas do gênero Leptospira. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V ) ou Falso (F ) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. ( ) Acomete exclusivamente o homem. ( ) Caracterizada por uma vasculite generalizada. ( ) O principal animal reservatório das leptospiras é o rato. ( ) O período de incubação é variável, usualmente de 30 a 45 dias.

Julgue o item seguinte, com relação à enfermagem intervencionista e emergências clinicocirúrgicas. São complicações comuns e facilmente tratadas o sangramento e o hematoma nos locais de entrada dos cabos de um marca-passo para a regulação temporária do ritmo, ou no local subcutâneo para o posicionamento de um gerador permanente.

O abortamento é uma síndrome da primeira metade da gestação com interrupção da mesma antes de atingir a viabilidade fetal. Considerando o abortamento, leia as frases abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta. I. Considera-se a perda do concepto de até 22a semanas completas, 500 gramas de peso ou 16,5 cm de comprimento. II. A dor revela sinais de contração uterina. III. É o sangramento de origem uterina, antes das 28 semanas de gestação, sem contrações uterinas, sem dilatação da cérvice e sem expulsão dos produtos da concepção.

IV. Para o abortamento retido, o tratamento é o esvaziamento uterino por meio da aspiração manual intrauterina (AMIU) ou curetagem cirúrgica ou aspirativa.

Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente. Caso a enfermagem detecte, na anamnese pré-exame, que o paciente tenha feito ingestão de cafeína antes de uma prova de esforço com dipiridamol ou adenosina, o médico deve ser alertado, e o exame precisa ser reagendado.

Considerando a colocação da cânula de Guedel no paciente grave, leia as frases abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta. I. O tamanho ideal corresponde à distância entre o lóbulo da orelha e a boca. II. Inicialmente, a cânula deve ser introduzida com a concavidade voltada para cima (palato) e, em movimento circular de 180°, deve ser introduzida, posicionando na orofaringe. III. É contraindicado o uso de cânula de Guedel em crianças menores de 3 anos.

A respeito de normas e preceitos sobre ética a serem observados pelos profissionais de enfermagem, julgue o seguinte item.

Unicamente em casos de iminente risco de morte, é permitido ao profissional de enfermagem executar assistência à saúde sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal.

A prevenção do extravasamento, em especial de drogas vesicantes, é importante, pois, mesmo em quantidade mínima produz danos importantes nos tecidos, nervos e tendões subjacentes. Considerando os cuidados básicos para prevenção do extravasamento de antineoplásicos, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V ) ou Falso (F ) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) Evitar o uso de veias puncionadas há mais de 24 horas, mesmo que apresentem bom retorno venoso. ( ) Observar as queixas do paciente como dor, queimação e agulhadas, que são sintomas de extravasamento. ( ) Recomenda-se na seguinte ordem de preferência na escolha venosa: 1) antebraço, 2) doso da mão, 3) punho, e 4) fossa antecubital. ( ) Não devem ser utilizados recursos como aplicação de calor e garroteamento para prover a dilatação dos vasos sanguíneos.

A respeito de normas e preceitos sobre ética a serem observados pelos profissionais de enfermagem, julgue o seguinte item. Manter regularizadas as obrigações financeiras com o conselho regional de enfermagem é considerado um dever ético do profissional de enfermagem.

Considerando a Lei do Exercício Profissional (Lei n.°7.498/1986 – Regulamentada pelo Decreto 94.406/1987, é uma atribuição privativa do Enfermeiro:

Julgue o item a seguir, acerca de traumas térmicos e queimaduras, bem como de seus protocolos nacionais de atendimento. Em situação de emergência em paciente com queimaduras, deve-se realizar o acesso venoso mesmo em área queimada.

A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) número 358/2009, descreve que a fase da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) denominada _________________ é o processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

À luz das normativas e dos protocolos nacionais de atendimento a vítimas de traumas, julgue o item subsequente. Massagens de seio carotídeo podem ser executadas apenas em adultos e idosos, não devendo ser executadas em crianças.

Considerando o Processo de Enfermagem, segundo a Resolução COFEN 358/2009, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. Deve ser realizado, de forma compulsória em unidades hospitalares; e de forma facultativa em unidades ambulatoriais. II. Em serviços ambulatoriais de saúde, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado como Consulta de Enfermagem. III. Organiza-se em cinco etapas: Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem), Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. IV. É um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.

Acerca da política de saúde mental no Brasil, dos núcleos de apoio psicossocial (NAPS) e dos centros de atenção psicossocial (CAPS), julgue o item seguinte. A Política Nacional de Saúde Mental busca instituir, no âmbito do SUS, a rede de atenção psicossocial a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas.

Acerca de atendimentos pré- e intra-hospitalar e de materiais empregados nesses atendimentos, julgue o item seguinte. Paciente que apresentar sinais de autonegligência grave deve ser classificado como paciente que apresenta risco de autoagressão e suicídio.

Sobre Centro de Material e Esterilização (CME ), analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V ) ou Falso (F ) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) É um conjunto de áreas destinadas à recepção, limpeza, secagem, preparo, desinfecção ou esterilização, guarda e distribuição do material para as unidades do estabelecimento de saúde. ( ) Independentemente do seu tamanho, o CME deve estar separado em duas partes: a “suja” e a “limpa”. ( ) A sala de depósito de material de limpeza pode ser comum às áreas “sujas” e “limpas”, se o acesso a ele for interno. ( ) Em todas as áreas do CME devem estar disponíveis, além de pias para lavagem das mãos, dispensadores de solução alcoólica em gel a 70%.

A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item. O uso do monitor cardíaco é indicado para todos os pacientes com trauma torácico, doenças cardíacas, pulmonares, esplênica, sepse, sendo instalada em pacientes que apresentem instabilidade hemodinâmica, em pacientes submetidos à cardioversão e, principalmente, naqueles que tenham sofrido reversão após parada cardíaca.

Considerando as intervenções de enfermagem relacionadas ao sistema respiratório no período pósoperatório imediato, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V ) ou Falso (F ) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) Manter cabeceira elevada a 60 graus. ( ) Estimular o paciente sonolento a respirar profundamente. ( ) Não aspirar vias aéreas superiores devido a instabilidade do padrão respiratório. ( ) Investigar sinais de desconforto respiratório e de obstrução de vias aéreas como retração intercostal, batimento das asas nasais, cianose, sudorese e agitação.

Acerca das emergências clinicocirúrgicas e da assistência de enfermagem prestada, julgue o item subsequente. Qualquer caso de abdômen agudo é atendido no pronto-socorro como peritonite, porque todos evoluem para inflamação peritoneal, podendo levar à hipovolemia e ao choque.

Sobre a Resolução n. 15, de 15 de março de 2012, do Ministério da Saúde, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências, assinale a alternativa correta.